{"id":4515,"date":"2025-05-04T13:13:32","date_gmt":"2025-05-04T13:13:32","guid":{"rendered":"https:\/\/ipasbolivia.org\/bureau-du-mediateur-12-cajas-sur-13-nont-pas-de-regles-dacces-a-lile\/"},"modified":"2025-05-04T13:13:32","modified_gmt":"2025-05-04T13:13:32","slug":"bureau-du-mediateur-12-cajas-sur-13-nont-pas-de-regles-dacces-a-lile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/bureau-du-mediateur-12-cajas-sur-13-nont-pas-de-regles-dacces-a-lile\/","title":{"rendered":"Bureau du M\u00e9diateur : 12 cajas sur 13 n’ont pas de r\u00e8gles d’acc\u00e8s \u00e0 l’ILE"},"content":{"rendered":"

Onze ann\u00e9es se sont \u00e9coul\u00e9es depuis qu’une d\u00e9cision constitutionnelle a marqu\u00e9 une \u00e9tape importante dans l’acc\u00e8s \u00e0 l’interruption l\u00e9gale de grossesse (ILE). Cependant, des lacunes subsistent dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 du pays. <\/p>\n

En 2024, le bureau du m\u00e9diateur a men\u00e9 une enqu\u00eate sur les organismes de s\u00e9curit\u00e9 sociale, mieux connus sous le nom de fonds de sant\u00e9, qui a fait l’objet d’un rapport pr\u00e9sent\u00e9 cette ann\u00e9e. Il a constat\u00e9 des faiblesses et ce qui est consid\u00e9r\u00e9 comme un probl\u00e8me fondamental : l’absence de r\u00e8glements internes. <\/p>\n

\u00ab L’intervention a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e dans 13 entit\u00e9s de gestion de la s\u00e9curit\u00e9 sociale \u00e0 court terme (…). 92% de ces caisses de sant\u00e9, par exemple, n’ont pas de r\u00e8glement interne pour la mise en \u0153uvre de l’avortement \u00bb, a expliqu\u00e9 le m\u00e9diateur, Pedro Callisaya, dans son \u00e9mission \u00ab El Defensor con el Pueblo \u00bb (Le m\u00e9diateur avec le peuple).<\/p>\n

FONDS DE SOINS DE SANT\u00c9<\/h3>\n

Le rapport montre que 12 (92%) des 13 fonds de sant\u00e9 consult\u00e9s ne disposent pas de la norme interne, qui est une ligne directrice et un guide pour le personnel afin de fournir le service envisag\u00e9 pour les victimes de violence et les femmes dont la vie est en danger. L’une des caisses consult\u00e9es n’a pas r\u00e9pondu (8%). <\/p>\n

En outre, le Bureau du M\u00e9diateur a identifi\u00e9 un manque de connaissance de l’arr\u00eat constitutionnel plurinational (SCP) 206\/2014 dans les entit\u00e9s.<\/p>\n

L’interruption de grossesse est en vigueur dans le pays depuis plus de 50 ans, en vertu de l’article 266 du code p\u00e9nal, approuv\u00e9 par le d\u00e9cret-loi 10426 de 1972 et \u00e9lev\u00e9 au rang de loi 1768 en 1997.<\/p>\n

L’article 266 du code (Avortement impuni) stipulait : \u00ab\u00a0Lorsque l’avortement est la cons\u00e9quence d’un crime de viol, d’enl\u00e8vement non suivi de mariage, de d\u00e9tournement de mineur ou d’inceste, aucune peine n’est appliqu\u00e9e, \u00e0 condition que des poursuites p\u00e9nales aient \u00e9t\u00e9 engag\u00e9es. L’avortement n’est pas non plus punissable s’il a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 dans le but d’\u00e9carter un danger pour la vie ou la sant\u00e9 de la m\u00e8re et si ce danger n’a pu \u00eatre \u00e9cart\u00e9 par d’autres moyens. Dans les deux cas, l’avortement doit \u00eatre pratiqu\u00e9 par un m\u00e9decin, avec le consentement de la femme et une autorisation judiciaire si n\u00e9cessaire.<\/p>\n

ILE<\/h4>\n

L’arr\u00eat constitutionnel a fait un pas de plus dans cette direction. Il \u00ab a d\u00e9clar\u00e9 inconstitutionnelles les expressions \u00bb \u00e0 condition que l’action p\u00e9nale ait \u00e9t\u00e9 engag\u00e9e \u00ab et \u00bb autorisation judiciaire le cas \u00e9ch\u00e9ant \u00ab . Par cons\u00e9quent, ces deux exigences ne sont plus n\u00e9cessaires \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le bureau du M\u00e9diateur. <\/p>\n

En janvier 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 a publi\u00e9 une r\u00e9solution rendant obligatoire le respect de ces normes dans l’ensemble du syst\u00e8me de sant\u00e9, y compris la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Apr\u00e8s plus d’une d\u00e9cennie d’application de ces normes, les cajas ne sont toujours pas sensibilis\u00e9es. <\/p>\n

\u00ab Il convient de noter que, parmi les r\u00e9ponses des 12 EGSSCP (Organismes de gestion de la s\u00e9curit\u00e9 sociale de courte dur\u00e9e), la m\u00e9connaissance de la port\u00e9e et des caract\u00e9ristiques de la r\u00e9glementation en la mati\u00e8re a \u00e9t\u00e9 r\u00e9it\u00e9r\u00e9e. C’est-\u00e0-dire, du PSC N\u00b0 206\/2014 et de la Proc\u00e9dure Technique \u00bb, (sic) d\u00e9taille le rapport du m\u00e9diateur.<\/p>\n

Faute de conna\u00eetre la norme et de disposer d’une norme interne, le personnel ne dispose pas de lignes directrices pour mettre en \u0153uvre l’avortement.<\/p>\n

\u00c9TALON INTERNE<\/h3>\n

\u00ab En manquant de clart\u00e9 dans les proc\u00e9dures, les caisses de sant\u00e9 peuvent g\u00e9n\u00e9rer des situations de refus de soins \u00e0 des usagers qui ont tout \u00e0 fait le droit d’acc\u00e9der \u00e0 ce service, que ce soit parce qu’ils sont titulaires ou b\u00e9n\u00e9ficiaires d’une assurance maladie. Cela affecte directement leur sant\u00e9 physique, psychologique et sexuelle, et peut conduire \u00e0 des cas de re-victimisation, voire \u00e0 de graves violations des droits \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Mme Callisaya \u00e0 La Raz\u00f3n Callisaya.<\/p>\n

Par exemple, lorsque l’on examine les conditions requises pour passer \u00e0 une EMI, on constate que les crit\u00e8res varient en fonction du domaine, m\u00eame au sein d’une m\u00eame bo\u00eete (voir encadr\u00e9s). <\/p>\n

\n
\"\"<\/div>\n<\/figure>\n

\u00ab Compte tenu de l’absence de r\u00e8glement int\u00e9rieur de l’organisme gestionnaire et de normes qui normalisent les soins dans ce type de cas, les autorit\u00e9s et le personnel de sant\u00e9 disposent d’un cadre d’action totalement discr\u00e9tionnaire. Cela affecte directement les clients qui demandent des soins \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 M. Callisaya.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Certains ont m\u00eame fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 des exigences qui ne sont pas envisag\u00e9es dans la l\u00e9gislation actuelle. La discr\u00e9tion et la m\u00e9connaissance des exigences demand\u00e9es aux victimes vont jusqu’\u00e0 des extr\u00eames dans lesquels on leur demande l’autorisation du partenaire, une analyse des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, une ordonnance du tribunal ou une autorisation de l’ordre des m\u00e9decins. Des extr\u00eames qui rendent encore plus difficile l’acc\u00e8s \u00e0 l’avortement dans le cadre du CEPSS\u00a0\u00bb, a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n

ACC\u00c8S<\/h3>\n

Sur les 13 bo\u00eetes consult\u00e9es dans le cadre du rapport, 77% (10) n’avaient pas de trace d’E\/MGF. 15% (2) ont d\u00e9clar\u00e9 en avoir et 8% (1) n’ont pas r\u00e9pondu. 15 % (2) ont d\u00e9clar\u00e9 avoir subi des MGF\/E et 8 % (1) n’ont pas r\u00e9pondu. <\/p>\n

Les donn\u00e9es compil\u00e9es par la Defensor\u00eda montrent qu’en 2021 et 2022, les cajas effectueront 16 ILE par an. En 2023, le nombre d’ILE sera de sept. <\/p>\n

Callisaya a expliqu\u00e9 que l’absence d’un guide interne, traduit en norme, g\u00e9n\u00e8re \u00ab un vide r\u00e9glementaire qui contribue \u00e0 l’incertitude et \u00e0 la confusion, tant pour le personnel administratif et m\u00e9dical (…) que pour les assur\u00e9s \u00bb.<\/p>\n

Une norme interne n’est pas une simple formalit\u00e9, mais une ligne directrice qui, dans de nombreux cas, fait encore d\u00e9faut.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Onze ann\u00e9es se sont \u00e9coul\u00e9es depuis qu’une d\u00e9cision constitutionnelle a marqu\u00e9 une \u00e9tape importante dans l’acc\u00e8s \u00e0 l’interruption l\u00e9gale de grossesse (ILE). Cependant, des lacunes subsistent dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 du pays. En 2024, le bureau du m\u00e9diateur a men\u00e9 une enqu\u00eate sur les organismes de s\u00e9curit\u00e9 sociale, mieux connus sous le nom de […]<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":4432,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","inline_featured_image":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[29],"tags":[],"class_list":["post-4515","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-notre-pays"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4515","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4515"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4515\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4432"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4515"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4515"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ipasbolivia.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4515"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}