Les personnes séropositives et les autres personnes vulnérables sont victimes de discrimination dans l’accès aux soins de santé

Mai 12, 2024 | Notre pays

Rosario (nom modifié) a été victime de discrimination et de mauvais traitements il y a quelques années parce qu’elle avait besoin d’une intervention chirurgicale et qu’on a refusé de l’effectuer parce qu’elle avait été diagnostiquée séropositive.

Il y a quelques semaines, les résultats de l’Observatoire communautaire sur l’accès aux soins de santé pour les personnes atteintes du VIH ou du sida et les personnes vulnérables au VIH ont été présentés. Cet observatoire a pour objectif général de gérer les plaintes relatives aux obstacles qui entravent l’accès aux soins de santé complets pour les personnes séropositives, les personnes issues de la diversité sexuelle et les travailleurs du sexe des deux sexes dans le département de Cochabamba.

On a appris qu’en sept ans, l’Observatoire communautaire a enregistré 111 plaintes émanant de groupes vulnérables tels que les personnes vivant avec le VIH ou le sida (PLWHA), les personnes issues de la diversité sexuelle et les travailleurs du sexe. La plupart des plaintes concernent le domaine de la santé.

Karina Rojas, responsable des projets relatifs à la santé et aux droits de l’homme à l’Institut pour le développement humain (IpDH), a expliqué que des bénévoles travaillent dans la région et guident les personnes qui estiment que leurs droits ont été violés.

« Une fois que cet observateur volontaire a recueilli la plainte, il peut remplir un formulaire que nous avons mis en ligne pendant la pandémie ; un accompagnement individuel est assuré ; la plainte est gérée, des preuves sont recueillies sur la manière dont ce droit a été violé et une analyse est effectuée sur ce qui s’est passé et où cette violation ou cette discrimination s’est produite. Ensuite, selon le cas, nous nous adressons même au médiateur.

L’observatoire communautaire est opérationnel depuis 2017. Selon la présentation de M. Rojas, il y a eu 17 cas en 2017, 5 en 2018, 26 en 2019, 9 en 2020, 22 en 2021, 21 en 2022 et 11 plaintes en 2023.

(En 2024, manifestation d'un groupe de femmes dans la ville de La Paz le 28 mai, Journée de l'hygiène menstruelle. Photo : Colectivo Yawar).

UNE FEMME

Les secteurs de violation des droits de l’homme sont les suivants : dans le domaine de la santé, 49% ont signalé des mauvais traitements ; dans le domaine de la famille avec des problèmes de discrimination, 26% ; dans le domaine du travail, 14% ; dans le domaine du lait et des réactifs, 5% ; dans le domaine de l’éducation, 4% ; et dans le domaine pénal, en se référant à la violence et à l’extorsion de fonds, 2%.

L’éducateur et animateur de l’Institut pour le développement humain (IpDH), Luis Fernando Cáceres, a raconté le cas de Rosario, qui devait être opérée d’urgence pour une maladie dont elle souffrait depuis des années. le médecin ne voulait pas pratiquer l’opération.

« Avec des pressions, entre guillemets, nous avons pratiquement forcé le médecin à pratiquer l’opération (…). Il avait même été menacé et réprimandé. Parfois, un patient doit aller jusqu’à ce niveau ».

La patiente qui était plus timide à l’époque, selon Cáceres, est aujourd’hui une femme qui revendique ses droits.

« C’est une dure à cuire.

Selon les résultats des plaintes de l’Observatoire, les niveaux de prise en charge et de violation des droits se rapportent à 45,5 % correspondant au premier et au deuxième niveau de santé ; 36,4 % correspondent au troisième niveau ; au Centre départemental de suivi et d’orientation et 18,2 % au Centre départemental de suivi et d’orientation (CDVIR).

À cet égard, le sous-directeur de l’hôpital de Viedma, Luis Patzi, a déclaré que le fait que 38 % des violations des droits se situent au troisième niveau correspond à « une population importante ».

Il a toutefois souligné qu’avec le directeur de l’hôpital, ils travaillaient sur ces questions depuis plus d’un an.

« Nous félicitons les bénévoles de l’Observatoire communautaire pour l’aide qu’ils apportent aux patients. L’idéal serait qu’ils puissent se développer et avoir plus de bénévoles ».

Il a expliqué qu’il y a des cas où les plaintes sont connues, mais où les volontaires ne voient pas les résultats.

« Je sais qu’ils prennent du temps là où il n’y en a pas pour aider les gens sur une base volontaire (…). Nous demandons toujours une augmentation du budget de la santé afin de pouvoir aider davantage de personnes. C’est pourquoi l’hôpital de Viedma s’est engagé », a-t-il déclaré.

 

Travailler sur des questions autour d'une table.

POPULATION

Selon le rapport de l’Observatoire communautaire, 41 % de cette population est composée de personnes âgées de 30 à 39 ans, 19 % de personnes âgées de 40 à 65 ans, 7 % de personnes âgées de 1 à 19 ans et 28 % de personnes âgées de 20 à 29 ans.

Les cas concernent 82 % des personnes vivant avec le VIH/sida, 11 % sont sexuellement diversifiées, 3 % sont transgenres et 1 % sont bisexuelles.

UN SOLDAT

Un soldat diagnostiqué séropositif a récemment été exposé devant les troupes d’une unité militaire bolivienne et « invité » à quitter la caserne. Son droit à la confidentialité a été violé.

Le représentant du Réseau national des personnes vivant avec le VIH et le sida (RedBol) à Cochabamba, Marcelo Cartagena, a décrit le cas de ce soldat de 18 ans.

« Il a été soumis à un test rapide dans une unité militaire et a été testé positif. En compagnie de ses camarades, son supérieur lui a dit : “Il y a une personne séropositive ici, nous l’invitons donc à se lever et à quitter la caserne (…) Il n’est pas possible qu’un jeune homme qui a toute envie de servir son pays soit jeté hors de la caserne ; il y a peu d’informations” », a-t-il observé.

M. Rojas a souligné l’importance du signalement qui, pour beaucoup, est une étape difficile. Il a ajouté qu’il y a des craintes de violation de la confidentialité.

« Au début, nous essayons d’appeler verbalement à une résolution immédiate (d’un cas), et cela ne sera pas toujours pris en compte dans les statistiques, en raison de problèmes de confidentialité. Cependant, les bénévoles ont aussi pour mission de donner des informations.

UN TRAVAILLEUR

Les droits du travail d’une personne diagnostiquée séropositive ont été violés dans une entreprise qui l’a licenciée et qui a tenté de ne pas lui verser les prestations auxquelles elle avait droit en vertu de la loi ; elle ne lui a offert que mille bolivianos. L « éducateur et le facilitateur de l’IpDH ont rappelé qu’ils se sont tournés vers l »« Observatoire communautaire » et qu’ils ont déposé une plainte auprès du ministère du travail. Ils ont coordonné leur action avec le bureau du médiateur et ont suivi la procédure.

Ils ont finalement obtenu une indemnisation équitable d’environ 50 000 bolivianos.

Ronald Céspedes Barriga, délégué adjoint à l’application et à l’exercice des droits humains des enfants et des adolescents, des femmes et des populations vulnérables du bureau du médiateur, a fait l’éloge des « bonnes pratiques » d’enregistrement et d’accompagnement dans les cas de violation des droits, et a suggéré des accords pour étendre ce type de travail au reste du pays.

« Nous mettons en place des plans d’action de plaidoyer pour les populations vulnérables.

Le délégué du médiateur départemental de Cochabamba, Marioly Álvarez, a souligné que l’Observatoire intègre des qualités dans une perspective sociale, familiale et sanitaire globale.

« L’Observatoire dispose également d’un système de collecte de données et de travaux statistiques qui lui permettent d’identifier les lacunes, ce qu’il faut proposer, comment travailler, et c’est un plus que l’Observatoire possède également ».

 

Travailler sur des questions autour d'une table.

 

LES BÉNÉVOLES

Les volontaires ont été informés qu’ils avaient identifié que des questions telles que la santé étaient « à un moment ou à un autre » liées à la discrimination.

« Nous essayons d’accompagner le patient et de le mettre sur la bonne voie, afin qu’il puisse trouver une solution. Nous faisons nos rapports mensuellement, en indiquant le nombre de patients que nous avons accompagnés, les activités que nous avons menées avec les proches (…). Et si le cas se présente, nous déposons la plainte, nous remplissons le formulaire et nous les renvoyons à l’endroit approprié. Si cela correspond à la sphère juridique, eh bien, nous le renvoyons », a déclaré l’un d’entre eux.

Un autre a déclaré que le travail qu’ils effectuent les renforce en tant qu’individus. Il a reconnu la nécessité pour les observateurs communautaires de passer plus de temps dans des lieux tels que les hôpitaux.

« Il est important de se mettre à la place des personnes touchées pour les soutenir.

Ils ont décrit des histoires plus tristes les unes que les autres.

Ils ont lancé un appel pour que d’autres volontaires se joignent à eux.

« Malheureusement, nous manquons de personnel pour atteindre davantage de populations (…), pour atteindre des endroits éloignés. Beaucoup doivent venir ici pour se faire soigner. Ils quittent leur famille et se sentent plus seuls ».

RECOMMANDATIONS

Le résultat des données obtenues par l’Observatoire communautaire comprend des recommandations telles que la mise en œuvre de programmes de soins complets pour les personnes vivant avec le VIH et les personnes vulnérables, qui comprennent des campagnes massives et continues de prévention et d « éducation sur la stigmatisation et la discrimination des personnes vulnérables ; la formation du personnel de santé sur le traitement digne et humain des personnes vivant avec le VIH et des personnes vulnérables ; connaître et appliquer les réglementations en vigueur afin d » éviter les violations des droits ; inclure la question du VIH dans l’agenda des autorités ; promouvoir la coordination et la collaboration entre les organisations de la société civile, les institutions gouvernementales, le secteur privé et les autres secteurs concernés ; fournir des soins conviviaux et différenciés aux populations les plus vulnérables ; en plus d « étendre les infrastructures afin d » éviter la surpopulation aux trois niveaux de soins de santé.

M. Cáceres a fait remarquer que le personnel de santé doit respecter un protocole pour les soins aux patients, en tenant compte des besoins spécifiques de certaines populations ; il a ajouté qu’il était nécessaire de disposer d’infrastructures.

Entre-temps, les affaires se poursuivent.