Dans le pays, le nombre de femmes âgées de 15 à 49 ans qui ont opté pour la planification familiale en utilisant des méthodes contraceptives a augmenté au cours des quatre dernières années, passant de 162 803 en 2020 à 246 436 en 2023, soit 51 %.
L’utilisation des méthodes contraceptives dépend de plusieurs facteurs. D’une part, ceux du système de santé, de la couverture, de la fourniture, de la disponibilité et des politiques publiques en matière de méthodes contraceptives, et d’autre part, les facteurs individuels, y compris les facteurs sociodémographiques, culturels, éducatifs et socio-économiques, entre autres.
Des campagnes de socialisation ont permis d’améliorer l’accès des femmes en âge de procréer aux services de santé. Ces services comprennent la santé sexuelle et génésique, les conseils en matière de contraception et l’utilisation de contraceptifs. Dans ce cadre, le nombre de femmes en âge de procréer ayant reçu des conseils en matière de contraception est passé de 366 658 en 2020 à 482 793 en 2023. (Voir tableau)
« Ces dernières années, des progrès ont commencé à être réalisés pour éliminer les obstacles à l’utilisation des contraceptifs. Ces obstacles se situent principalement au niveau social. Par exemple, il y avait des mythes, alors nous avons aussi augmenté les conseils dans les centres de santé pour les femmes en âge de procréer et nous avons pu les résoudre », a expliqué à La Razón Alexia Paredes, responsable de l’unité des réseaux et de la qualité des services de santé du ministère de la santé.
Elle a fait remarquer que les méthodes contraceptives permettent de prendre des décisions pertinentes et appropriées en matière de fécondité, de manière libre, responsable et informée. Elles soutiennent également les droits sexuels et génésiques des personnes, ainsi que le maintien et l’amélioration de la santé individuelle et publique.
Ainsi, les méthodes contraceptives constituent un élément fondamental de la santé publique et la connaissance des facteurs associés à leur utilisation a des implications pour l’intervention dans différents domaines prioritaires tels que la santé des femmes, la sexualité, le planning familial, les grossesses non désirées, la mortalité maternelle, les maladies sexuellement transmissibles (MST), la qualité de vie, et enfin l’autonomie et le développement socio-économique.
PRÉFÉRENCE
Les préférences en matière de méthodes contraceptives montrent que le préservatif masculin, qui fait également partie de la double protection, est le plus utilisé. Il est suivi de l’injectable trimestriel et de l’implant sous-cutané comme méthodes les plus utilisées par les femmes en âge de procréer (voir graphique).
Ces trois méthodes, utilisées correctement, sont efficaces à 99 %.
Un groupe plus restreint opte pour l’insertion d’un dispositif intra-utérin (Copper T), la contraception d’urgence (pilule du lendemain), la méthode de barrière féminine (préservatif féminin), la ligature des trompes et, dans le domaine du conseil, la méthode d’allaitement en cas d’aménorrhée (Mela), la méthode des jours fixes, entre autres.
Cependant, la méthode de contrôle des naissances la plus appropriée dépend de l’état de santé général de la personne, de son âge, de la fréquence de ses activités sexuelles, du nombre de ses partenaires sexuels, de son désir d’avoir des enfants à l’avenir et de ses antécédents familiaux de certaines maladies.
« Le médecin guide la patiente. L’une des méthodes les plus populaires est l’implant sous-cutané, car il est privé et peut durer jusqu’à cinq ans. Les produits injectables sont administrés tous les trois mois, ce qui entraîne parfois une prise de poids et une modification des règles. Les pilules contraceptives doivent être prises tous les jours et devenir une habitude pour la patiente », a expliqué Mme Paredes.
LOI
Selon la loi 475 sur les prestations des services de santé, ces prestations de planification familiale sont gratuites pour toutes les femmes, y compris les adolescentes, qui ne sont pas couvertes par la sécurité sociale à court terme.
Selon l’Institut national des statistiques (INE), en 2018, 93,8 % des femmes âgées de 15 à 49 ans connaissaient les méthodes contraceptives modernes (MAC) d’après l’enquête démographique et de santé (EDSA) 2016, et l’utilisation des MAC modernes parmi les femmes de cette tranche d’âge atteignait 45,1 %, alors qu’elle n’était que de 34,6 % pour l’ENDSA 2008.
En ce qui concerne l’âge, 100% des hommes âgés de 15 à 19 ans en union déclarent connaître une méthode contraceptive moderne. Par ailleurs, 96,4% des femmes âgées de 25 à 29 ans déclarent connaître ces méthodes modernes.
Le département qui compte le plus grand nombre de femmes connaissant une méthode contraceptive moderne est Santa Cruz avec 99,2%, suivi de Tarija avec 99,1%. Le département où le nombre de femmes connaissant une méthode contraceptive moderne est le plus faible est Potosí avec 87,0%.
98,8% des hommes du département de Santa Cruz connaissent une méthode contraceptive moderne, suivi par Beni où 98% connaissent une méthode moderne.
Santa Cruz et Tarija sont les départements où la prévalence de l’utilisation des MAC modernes par toutes les femmes est la plus élevée, tandis qu’Oruro et La Paz affichent les pourcentages d’utilisation les plus faibles, selon les données de l’EDSA 2016.
PANEL
Le panel du Fonds des Nations unies pour la population (FNUAP), dans sa dernière mise à jour, en 2023, a indiqué l’état de la santé sexuelle et reproductive dans le monde.
Les données les plus récentes indiquent qu’en Bolivie, au Pérou, au Venezuela, en Argentine, en Équateur et en Uruguay, en moyenne, 5 femmes sur 10 ont accès à des méthodes contraceptives, qu’elles soient traditionnelles ou modernes.
Selon le panel, en Bolivie, 48 % des femmes âgées de 15 à 49 ans utilisent une forme de contraception. Au Pérou, ce pourcentage est de 51 %.
Au Venezuela, 56 % des personnes interrogées utilisent une méthode de contrôle des naissances, tandis qu’en Argentine, ce pourcentage est de 58 %. L’Équateur et l’Uruguay ont le même taux de prévalence : 59%.
Ces pourcentages changent lorsque les femmes sont discriminées sur la base de leur statut matrimonial. L’utilisation de méthodes contraceptives par les femmes mariées ou vivant en concubinage augmente. Par exemple, en Bolivie, 68 % des femmes ayant un partenaire stable utilisent une méthode quelconque. Au Pérou, ce pourcentage atteint 77 %. Au Venezuela, il est de 76 % ; en Argentine, il est de 71 %, en Équateur, de 80 % et en Uruguay, de 79 %.
Selon les Nations unies, la planification familiale est essentielle à l’autonomisation des femmes, à la réduction de la pauvreté et au développement durable.